股骨头坏死的发病原理及如何保髋治疗

　　成都仁爱股骨头医院的孙伟主任指出，股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死(AVN)是指人体髋关节部位上股骨头供血中断或受损，进一步引起骨细胞、骨髓成分的死亡、修复，最终引起股骨头塌陷、结构改变、关节功能的限制障碍的一组骨科疾病。股骨头坏死分为创伤性与非创伤性两大类，前者主要是由髋关节部位外力撞击受伤导致的关节脱位、骨折;而后者主要是由于患者长期服用皮质类激素药物或长期大量喝酒、长期高脂饮食所引起的。

　　股骨头坏死的早期症状

　　1.疼痛：股骨头坏死的早期症状主要是疼痛，一般在行走后加重。有的疼痛出现休息时，这种性质的疼痛常给患者带来钝痛、针刺痛、酸痛的感觉，且常常在大腿内侧、臀部后侧、腹股沟等部位出现放射疼痛、麻木感。

　　2.功能活动受限：股骨头坏死的患者表现为髋关节僵硬，屈伸动作不利索。不但不能站立过久，而且行走时呈鸭子步伐、下蹲抬腿动作有困难、起床后没办法自行穿鞋袜、上下楼梯腿部弯曲动作僵硬。股骨头坏死的早期症状表现为向外伸展、向外旋转活动有明显的受限制。

　　3.跛行：出现跛行的原因有很多，如长短脚、各个关节功能受限、肌痉挛、肌无力等情况，都有可能出现跛行。而股骨头坏死的患者出现跛行是由于髋关节疼痛、股骨头塌陷或后期髋关节半脱位所引起的。由于疼痛、功能限制等因素，患者走路时会出现防止疼痛的步态。如患病的单侧足一踏地便立即抬起，无病痛的另一侧脚落地的力度大、持续时间长。

　　哪些人容易出现股骨头坏死?

　　1.大量饮酒的人

　　实验研究发现，习惯每周饮酒量达到450ml以上的人属于股骨头坏死的高危人群，而某些中老年人无节制大量饮酒出现股骨头坏死的几率是不饮酒人群的3倍。大量酗酒会引起酒精中毒，酒精中毒又容易进一步引起骨质疏松症，而骨质疏松是引起股骨头坏死的其中一个原因。

　　2.长期使用皮质激素药物的人

　　某些人群自身患有需要长期使用皮质激素类来控制病情的疾病，如肾病综合征、血小板缺少性紫癜、支气管哮喘、风湿病以及与自身免疫性疾病有关的心肌炎症等都需要长期应用皮质激素药物来控制病情。长期大量使用皮质容易引起机体脂肪代谢的紊乱，使游离的脂肪球堵塞股骨头的微血管，造成股骨头缺血性坏死。除此之外，长期使用皮质激素类药物容易出现骨质疏松症的不良反应，从而进一步出现股骨头坏死。

　　3.长期高脂饮食的人

　　在饮食上长期吃过多肥甘厚味的食物、日常的运动量不达标的人，机体内血脂增高、血液的黏稠度大，使血管内血流速度缓慢。这样不但容易使股骨头部位容易缺血坏死，而且也不利于股骨头的自我修复。

　　4.有髋关节外伤史的人

　　据有关统计，交通事故发生率每年在增长，受伤、死亡的人数也不胜其数。在生活、工作、运动的过程中，因意外而造成股骨颈骨折、髋关节脱位或髋关节轻微外伤等情况均有可能使供应股骨头血液的血管受到损伤，最终造成股骨头缺血坏死。

　　成都仁爱股骨头医院的孙伟主任温馨提示：股骨头坏死防治关键在于防止激素的滥用、保证饮食规律。针对长期使用激素药物的人，应定期检查身体，预防身体出现骨质疏松症症状。同时，在饮食上也应适当补充高钙物质，如豆制品、牛奶、瘦肉等的摄入，防止骨量的进一步丢失。