股骨头坏死的发病原理及如何保髋治疗

 　　好大夫在线：股骨头坏死现在必须要用换骨吗?现在都比较提倡骨头置换怎么样?

　　成都仁爱股骨头医院孙伟主任：股骨头坏死是高致残率骨科疾病，股骨头坏死传统治疗方法主要有中西医两种，西医治疗股骨头坏死使用较多的就是药物和置换，将人工股骨头置入股骨干内，因此目前较好的人工股骨头实际能使用多少年成为大家较关心的问题，接下来我们就一起聊聊看人工股骨头置换是怎么回事。

　　好大夫在线：目前比较好的人工股骨头实际能使用多少年?

　　成都仁爱股骨头医院孙伟主任：人工股骨头平均使用年限是5—15年，超过这个年后就需要二次手术置换新的人工股骨头。不仅如此在这段时间内要保证不出现意外，如外伤、感染、假体松动等，直接影响着人工股骨头使用年限，因此，人工股骨头置换是晚期股骨头坏死不得已为之的治疗方法，不到万不得以建议大家不要轻重置换人工股骨头。

　　特别是55岁以下的股骨头坏死患者，能采取其他方式治疗，就不应选择人工置换手术治疗。

　　好大夫在线：股骨头坏死该如何治疗呢?

　　成都仁爱股骨头医院孙伟主任：明确病因是保髋的第一步

　　股骨头坏死是由于外伤、酒精、激素等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞，引起供血不足，造成股骨头骨质坏死、塌陷、下肢肌肉萎缩，从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。虽然目前医学对其具体致病诱因不详，但现代临床医学实践证明，早中期股骨头坏死患者能够融通堵塞的血管、修复受损的血管壁、恢复正常的供血功，可以减轻疼痛、跛行等症状，达到保髋不致置换。

　　针对股骨头坏死的发病原理，成都仁爱股骨头医院引进检测设备—“可视血循分析仪”，用于血管堵塞、堵塞的原因及程度的检测，通过可视追踪造影、四维成像技术，检查出股骨头三大供血动脉发生血堵的位置、栓塞种类以及堵塞程度，了解股骨头缺血的病因，为融通血管靶向治疗提供更详细数据。

　　可视血堵融通术实现保髋不置换

　　可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪基础上，从发病原理入手，针对血管堵塞的原因(血管硬化、炎性物质压迫神经导致血管壁变窄等)以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质，恢复股骨头血运畅通、恢复髋关节功能、防止股骨头塌陷为治疗目的保守疗法。

　　第一步：可视检查

　　超导可视血循分析仪10分钟检测股骨头三大供血动脉发生“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。

　　第二步：融通血堵

　　根据检查结果，利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺直达病灶，对症融通股骨头供血动脉中的血堵。

　　第三步：恢复供血

　　重建股骨头侧循环，综合运用微创术清理关节腔，排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液，恢复骨内血管通透性，减轻疼痛、受限等症状;

　　第四步：修复坏死

　　股骨头整体血液循环改善，骨细胞重新得到营养供养，骨组织自然生长，恢复髋关节活动功能。

　　可视血堵融通术治疗前后对比

　　温馨提示：引起股骨头坏死的原因有很多种，具体的治疗方案与术后康复保健方案也有一定的差异。